........., 2012 - ....... - .......
..........................................
..........................................
..........................................
(oznaczenie pracodawcy)
..........................................
..........................................
..........................................
(oznaczenie pracownika)
Rozwiązanie umowy o pracę bez wypowiedzenia
Z dniem otrzymania niniejszego pisma rozwiązuję z Panią (Panem) bez zachowania okresu wypowiedzenia umowę o pracę zawartą w dniu....... r. na czas .............. z powodu .................................................... (należy podać konkretną i zrozumiałą dla pracownika przyczynę uzasadniającą rozwiązanie stosunku pracy).
Podstawą prawną rozwiązania stosunku pracy jest art. 53 par. 1 pkt ..... Kodeksu pracy.
Jednocześnie informuję, iż w terminie 14 dni od dnia doręczenia niniejszego pisma przysługuje Pani (Panu) prawo wniesienia odwołania do Sądu Rejonowego - Sądu Pracy w ............, ul........................ (należy podać siedzibę sądu).
Przed upływem tego terminu może Pan (Pani) złożyć wniosek o wszczęcie postępowania pojednawczego przed Komisją Pojednawczą* w ......................... (należy podać siedzibę komisji).
.................................................... (podpis pracodawcy lub osoby przez niego upoważnionej)
Potwierdzam odbiór.
.................................................... (data i podpis pracownika)
* Dotyczy pracodawcy, u którego została utworzona Komisja Pojednawcza.
